La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), souvent appelée « foie gras », est une affection de plus en plus fréquente — mais souvent réversible.
Elle se produit lorsque le foie accumule un excès de graisse, habituellement en lien avec une résistance à l’insuline, un excès de sucre dans le sang, une alimentation déséquilibrée ou un surplus de poids.

Pourquoi cela arrive

L’insuline est une hormone qui permet au corps d’utiliser le sucre comme source d’énergie.
Quand les cellules deviennent résistantes à son action, le sucre et les graisses circulent davantage dans le sang et finissent par être entreposés dans le foie.
Au fil du temps, cet excès de gras peut causer une inflammation hépatique (NASH) et, dans certains cas, de la fibrose — une forme de cicatrisation du foie.

Mais il faut retenir une chose importante : le foie est un organe qui peut guérir.
Avec des changements soutenus, il est souvent possible d’inverser la maladie avant qu’elle ne progresse.

Les bons gestes au quotidien

Les recommandations internationales (American Gastroenterological Association, American Academy of Family Physicians) insistent sur une approche globale et durable, centrée sur les habitudes de vie.

Alimentation

Le régime méditerranéen est la stratégie nutritionnelle la plus soutenue par la science pour améliorer la santé du foie.
Il favorise la consommation quotidienne de :
✅ Légumes et fruits frais
✅ Légumineuses et grains entiers
✅ Poissons et fruits de mer
✅ Huiles riches en bons gras (huile d’olive, noix, graines)

Et limite :
❌ Les viandes rouges et transformées
❌ Les aliments ultra-transformés
❌ Les produits riches en sucres ajoutés (boissons gazeuses, jus, desserts, pâtisseries)

Même sans perte de poids, cette alimentation réduit la graisse hépatique et améliore la sensibilité à l’insuline.

Les régimes DASH et à index glycémique bas offrent aussi des bénéfices similaires.
Les jeûnes intermittents ou les diètes très restrictives ne sont pas recommandés de manière routinière, car les données restent limitées et la durabilité faible.

Objectif : une perte de poids progressive

Une perte de 5 % du poids corporel peut déjà réduire la quantité de gras dans le foie.
Une perte de 7 à 10 % permet souvent d’inverser l’inflammation (NASH) et d’améliorer la fibrose.

L’important est la stabilité et non la rapidité : des changements graduels mais constants sont ceux qui permettent une guérison durable.

‍L’exercice : un traitement à part entière

L’activité physique agit directement sur le foie, même sans perte de poids.
Elle aide à utiliser le sucre comme énergie, diminue la résistance à l’insuline et réduit le gras hépatique.

Les études montrent les meilleurs résultats avec :

• 150 minutes d’activité modérée par semaine (ex. : marche rapide, vélo, natation)
• 2 à 3 séances de musculation par semaine

L’objectif n’est pas la performance, mais la régularité.
Bouger un peu chaque jour vaut mieux que des efforts intenses mais ponctuels.

Autres facteurs à considérer

• Évitez l’alcool, même en petites quantités, car il peut aggraver l’inflammation du foie.
• Réduisez la consommation de sucre et de fructose (présents dans les boissons sucrées et produits transformés).
• Buvez du café, si toléré et non contre-indiqué: 2 tasses par jour peuvent réduire le risque de progression de la maladie, selon plusieurs études.
• Cessez de fumer : le tabac accentue le risque cardiovasculaire et hépatique.

Ce qu’on surveille

Votre professionnel de la santé peut recommander un bilan sanguin (ALT, AST, GGT) et une échographie hépatique pour évaluer la sévérité et le suivi de la stéatose.
Dans certains cas, d’autres examens comme la Fibroscan ou une IRM hépatique peuvent être utilisés pour estimer la fibrose.

Bonne nouvelle : c’est réversible

Le foie possède une capacité exceptionnelle de régénération.
Avec un accompagnement médical adapté, une alimentation équilibrée, de l’activité physique et un suivi régulier, il est possible d’améliorer les tests hépatiques en quelques mois seulement.

Il n’est pas nécessaire d’adopter des régimes extrêmes — les meilleurs résultats viennent d’un plan réaliste, personnalisé et durable.

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